Туляремия - заболевание инфекционной природы, при котором возникает язва в месте входных ворот, региональный лимфаденит, лихорадочное и интоксикационное состояние. При тяжелом течении поражаются и внутренние органы. Возбудитель туляремии - это бактерия Francisella tularensis, которая попадает в организм человека с укусом клещей и больных зверей, а также с употреблением зараженного мяса домашних животных.
Пути передачи туляремии
- трансмиссивный (при укусе);
- контактный (например, оседание пыли на глазах);
- алиментарный (при употреблении в пищу);
- воздушно-капельный (при работе со шкурами зараженных животных).
Симптомы туляремии
Инкубационный период длиться в среднем 3-7 суток.
При всех формах заболевания будет наблюдаться набор стандартных симптомов:
- резкий подъем температуры тела до 39 градусов, которая не спадает продолжительное время (до 2 -3 недель);
- головная боль и головокружение;
- ухудшение общего состояния - слабость, быстрая утомляемость;
- боль в мышцах;
- потеря аппетита, тошнота.
В зависимости от формы заболевания добавляются характерные симптомы:
- язвенно-бубонная - при укусе клещом. Больные жалуются на язвенное образование в месте укуса, болезненные и увеличенные лимфатические узлы расположенные неподалеку.
- бубонная - при укусе животного. Жалобы акцентированы на сильно болезненные лимфатические узла в области укуса, которые спустя некоторое время вскрываются и из них изливается густой гной.
- абдоминальная - при употреблении мяса зараженного животного. Вся симптоматика похожа на обычное пищевое отравление: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и диарея. Также больные жалуются на боль в правом и левом подреберьях.
- легочная - заражение происходит воздушно-капельным путем. Может протекать или по бронхиальному, или пневмоническому типу. При поражении бронхов появляется сухой кашель, боль за грудиной. Когда процесс достигает альвеол, наблюдаются признаки тяжелой пневмонии: одышка, кашель с гнойной мокротой, боль во всей грудной клетке.
Признаки туляремии
- язвенно - бубонная - воспаленная язва с подрытыми краями. Вблизи этого места пальпируются увеличенные лимфатические узлы, плотной консистенции, не подвижны, болезненны. Кожа над ними гиперемирована.
- бубонная - увеличенные лимфатические узлы, могут уже виднеться и свищи, из которых выделяется гной.
- абдоминальная - наблюдается увеличение печени и селезенки. Пальпация пупочной области дает болезненные ощущения. Могут быть положительны симптомы раздражения брюшины.
- легочная - при поражении бронхов будут выслушиваться сухие жесткие хрипы, а при пневмонии - крепитация, влажные хрипы или синдром немого легкого (все зависит от стадии поражения).
Диагностика туляремии
- Анализ крови (лейкоцитоз и повышение СОЭ).
- Выявление антител к бактерии туляремии (РИФ, ИФА и др.).
- Аллергический тест - подкожно вводят тулярин и оценивают реакцию.
- Рентгенологическое исследование при подозрении на пневмонию.
- УЗИ брюшной полости при абдоминальной форме.
Лечение туляремии
- Антибиотикотерапия.
- При язвах - асептическая повязка и мази, способствующие заживлению.
- При сильно увеличенных лимфатических узлах их вскрывают и дренируют.
Помните, не занимайтесь самолечением! При первых признаках немедленно обратитесь к врачу.
Последствия туляремии
При своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный, однако, при тяжелом течении или генерализации процесса может наступить смертельный исход.
Осложнения туляремии
- свищи;
- абсцесс, каверна при пневмонии;
- поражение печени и селезенки;
- вскрытие лимфатических узлов во внутренних органах.
Профилактика туляремии
На природе используйте средства от комаров, а по возращению домой проверяйте все тело на наличие клещей. Прививка против туляремии делается людям с высоким риском заражения (люди находящиеся в эпидемических районах, работающие со шкурами животных и др.). Сама вакцина против туляремии представляет собой взвесь высушенных живых Francisella tularensis, на которую при попадании в организм человека вырабатывается стойкий иммунитет на 5 лет.
